警告！准妈妈们千万不要再用家用胎心仪了！

xyy0907

刚收到一位网友的微博私信，描述了自己孕38周不幸发生胎心消失的悲剧。在她的描述中，我看到一个细节，就是在她白天发现胎动减少的时候，并没有及时到医院就诊，而是选择了使用家用胎心仪在家监护，当时胎心仪显示胎心正常。但是晚上到医院急诊的时候，发现胎心已经消失了。
因为使用家用胎心仪而错失抢救时间的病例，已经有很多起了。我也在不同渠道多次呼吁孕妇不要使用家用胎心仪做「自我监护」。这里再把之前的一篇文章节选过来解释一下。

对于孕妇来说，胎儿在子宫里的安全情况，绝对是件大事。所以，现在市面上会有卖家用的胎心仪，供孕妇在家里就可以听胎心。但是，孕妇在家听的胎心，只能获得听胎心那一分钟时的胎心率，只能获得一个时间点的数据，这个数据是非常粗糙的，甚至还会存在假象（这个后面会说）。
上世纪70年代，有医生提出用胎心监护的方法来监测胎儿在宫内的安全。就是记录一段时间内胎心率的变化，把每个时间点的胎心率都记录下来，连成一条曲线，然后观测胎心率随时间的变化情况。



这就是一段胎心监护曲线，横轴是时间，纵轴是每一时刻的胎心率，单位是bpm（beats per minute）。正常情况下，胎儿在子宫里的胎心率是有一定波动的，一般在5bpm以上，呈现的是像锯齿样的曲线。同时，就像成人运动后会心跳加快一样，伴随着胎动，胎心率也要有所加速，然后回落，表现为一个胎心加速峰（箭头所指）。

然后，医学上规定了正常胎心监护曲线应该是如何的，当出现胎心监护异常曲线时，就提示胎儿在子宫里不安全了，需要及时终止妊娠，通常是进行剖宫产手术。

对比传统的听胎心只是获得一个时间点的数据，胎心监护则是可以获得一连串的数据，它可以反映出更多问题。



比如这张监护单。如果你在这张监护的每一个时间点去听胎心，都会听到正常的胎心（110-160）。如果以听胎心为标准来判断胎儿宫内情况，完全可以认为这是正常的。但是，如果把这些时间点的数据联系起来，从胎心监护的判读标准来看，胎心基线完全没有变异，这是一张非常异常的胎心监护单，需要马上处理。

所以，我们不能以听胎心正常作为依据来判断胎儿在宫内的安全，听胎心正常，只能说明那一刻胎儿还是有胎心的。也正因如此，不建议孕妇自己在家听胎心。如果你仅仅是想听听胎儿心跳的声音，那倒是也没啥；但如果你以能听到胎心作为胎儿安全的依据，那恐怕就会出问题了。

最后再说一句，如果准妈妈们想自己在家进行胎儿宫内监测的话，那么自数胎动比使用胎心仪要强不知道多少倍！如果孕晚期自觉胎动减少，一定要尽早到医院就诊！

cas125

安全的情况多了解些好

qlichun

往往都是自以为是，所以酿成悲剧