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本帖最后由 虹林之西 于 2023-5-5 10:31 编辑
因有高血压病史，36岁的吴先生（化名）出现头痛、头晕等不适症状。
自信的他选择在家自行针灸来缓解症状，结果在扎入靠近心脏位置的穴位时扎入过深，针头刺破心脏留在体内，造成心脏破裂损伤，心包有大量积血。
近日，他被紧急送到青大附院西海岸院区抢救，最终，青大附院常青教授团队成功取出遗留的针头，并且完成了二尖瓣修复手术，挽救了患者生命。
患者目前在ICU，生命体征平稳
据吴先生的妻子郑女士回忆，吴先生有高血压病史十多年，期间也没有系统地服用药物进行治疗。
为了缓解症状，吴先生喜欢在家自己钻研中医疗法，并且根据书籍研究起了针灸，并且以自己为试验对象进行治疗。
为了缓解高血压的毛病，他三个月前自己将大约10厘米的针扎入了靠近心脏的膈俞穴，感觉心脏不舒服后，立即将针取出，由于用力过猛，只取出大约7厘米，在体内遗留了3厘米。
但当时吴先生并没有当回事，也没有告诉家人。直到5月1日当天，他胸部出现剧烈疼痛，并且呼吸困难，妻子赶紧带着他去了胶州当地的医院进行静脉滴注消炎针，效果不明显。进行相关检查后发现，患者已经有大量的心包积液。
5月2日，当地医院医护进行了心包穿刺，引流出近800ml血性液体。
患者针扎破心脏引起大量心包积液
为了得到进一步的治疗，吴先生妻子带其转进了青大附院，情况危急，一度进了ICU。
青大附院心外科常青教授为患者进行了心包穿刺持续引流，引流出30-40ml血性液体。
复查胸部ct和心超后显示，针已经跑到了心脏里面，造成了心脏破裂伤，伴有心包大量积血，心包填塞，高血压3级（极高危），需要立即进行手术。
在与家属商量之后，常青教授完善手术方案，并且当天进行了紧急手术。
在手术中，常青发现，患者体内的针从左侧胸腔穿破心包刺入心脏 ，穿破左房、左室后壁和二尖瓣后叶P2区 ，二尖瓣后叶一处直径约3-4mm的穿孔。
导致大量心包积血、心包填塞，并且由于延误治疗了三个月，心脏表面都是脓性分泌物。
常青团队紧急进行异物取出和二尖瓣成形、心脏修补术，取出了异物，挽救了生命。目前还在ICU观察，生命体征平稳。
常青介绍，心脏破裂伤是心脏外科极为凶险的的急诊。
患者病情凶险危重，由于针灸的针很细，早期症状隐匿，但是之后极易损伤心脏重要结构，引起心包填塞，死亡危险系数高。并且由于针在体内活动，增加了手术的不确定性，风险很大 。
“此病人穿透左心房、左心室，并且二尖瓣后叶穿孔，心包长期感染积脓，组织水肿，非常脆，我们修补了心脏破口，并且考虑到病人年轻，做了二尖瓣修复手术，避免了瓣膜置换术，降低费用，保证了病人的长期生活质量。”
常青提醒道，当心脏本身有病时，针刺造成损伤的可能性将大为增加。
心脏肥大或心包积液，可使刺道变短，同时在体表投影面积增大，而致可能造成损伤的穴位数目增加。
未经专业培训自行在家针灸危险度极大，不能擅自操作，否则有生命危险。
（来源 ：半岛都市报） |
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发表于 2023-5-5 10:29:48
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