该不该劝抑郁症患者“想开点”

墨茗烟

来源：半月谈网
段艳平 黄 鹂


据世界卫生组织统计，全球约10亿人遭受精神障碍困扰。《2022年国民抑郁症蓝皮书》显示，我国成人抑郁障碍终生患病率为6.8%，目前有约9500万人确诊抑郁症。
实际上，抑郁症并不是简单的心情不好或消极思维，也不是一种“想不开”的“思想病”，一味劝抑郁症病人“要想开”，无法解决根本问题。

区分“抑郁症”和“抑郁症状”
抑郁症是一类以情绪低落为主要表现的疾病。病人每天大多数时间情绪低落，兴趣、体力和精力减退，同时还有记忆力下降、注意力不集中、食欲减退和睡眠问题，严重时可能出现轻生倾向。
抑郁症是一种复杂的心理健康障碍，涉及生理、心理和环境等多个方面。单纯劝患者“想开点”可能被认为在否认他们的痛苦和情感。觉得自己的感受不被理解或重视，也可能导致患者产生更大的自责，认为自己的情绪反应是错误的。
高中生小丽(化名)与网上的心理评估量表相对照，觉得自己的症状基本符合，那么她是得了抑郁症吗?其实，出现抑郁症状不一定就是得了抑郁症。此外，一些疾病也可能引发抑郁症状，比如甲状腺功能亢进或甲状腺功能减低、经期紧张综合征、更年期综合征、产后抑郁等。
抑郁症状与季节和光照也有关系，有些人在秋冬季节情绪低落，开春后就可自行缓解。生活中发生变化，比如学生转学、成年人离婚或换岗、搬家或丧亲等情况下，也可能出现抑郁症状。一般情况下，这些症状最长半年就能逐渐缓解。
想确定是否得了抑郁症，要到精神科门诊就医诊断。抑郁症诊断需要符合病程标准、症状学标准、严重程度标准和排除标准。

不过扰、不苛责
曾经有一名患者，同村的邻居婶子扮演“知心大姐”，希望能感化、说通患者。因缺少沟通技巧和专业知识，这位“知心大姐”与患者争执起来，导致患者病情加重。
医学发展至今，抑郁症可治疗且治愈率较高。如果症状只是轻中度，可以考虑非药物治疗，比如心理治疗、运动、放松等。如果症状严重，则需要同时考虑药物治疗。
很多人对于抗抑郁药“谈虎色变”，担心用药后需要终身服药。实际上并不是，抗抑郁药可通过促进大脑中神经生长因子(BDNF)的合成，促进神经纤维生长，让大脑产生神经纤维重塑的过程。不过，这需要足够长的巩固疗程，才能完成神经纤维的重塑。只要规范治疗、合理用药，复发的概率就会降低。
随着科学发展，还有很多物理治疗方式逐渐应用于临床实践，比如生物反馈治疗、重复经颅磁刺激治疗、深部脑刺激治疗、交流直流电治疗和改良无抽搐电休克治疗等。

不劝“想开点”还能做什么?
如果小丽最终确诊了抑郁症，那么小丽父母应该怎么办?
首先是接纳和理解。接纳孩子的情绪和状态，愿意倾听与陪伴，并给予支持。陪伴是需要耐心的，要避免着急，说出可能让她更伤心难过的话。
同时，鼓励她或陪同她前往专业医疗机构就诊。如果医生开具了药物，那么就帮助小丽规律用药。如果小丽产生了故意伤害自己的念头，不要单独把她留在家里。
目前，有一些研究发现，通过调整生活方式可改善抑郁症状。比如运动可以提升人体内的多巴胺和内啡肽水平，也能改善5-羟色胺的功能，有利于缓解抑郁症状。光照也会在一定程度上影响大脑功能，晒太阳会让人心情愉悦，尤其是在秋冬季节。所以，与其一味地劝抑郁症患者想开点，不如带他们在阳光下适度奔跑。


作者段艳平系北京协和医院心理医学科主治医师；作者黄鹂系北京协和医院教育处副研究员
编辑：张曦
责任编辑：王亚冉

竹照

只是心情问题可以劝，但确诊了得吃药吧。

疯听风

热知识，精神疾病是病，是需要吃药治疗的，并不能以患者主观意志为转移

kenxin2001

抑郁症我记得真的有生理问题，需要药物辅助治疗
说想开点感觉站着说话不腰疼

p1133

主要还是   摩托 骑少了~  :):):):)  

古德辣克~

775205153

怎么说呢，抑郁症不是说能看开就能看开的，要对症下药，严重的还是去看医生吃药吧