幽门螺杆菌和胃炎胃溃疡十二指肠溃疡

辑柔尔颜

   胃溃疡到底是由什么引起的？在上个世纪80年代初期，压力和生活方式等还被视为导致胃溃疡的主要原因。当时的医学界将胃溃疡看作一种慢性病，对它束手无策。

    1982年，澳大利亚学者巴里马歇尔和罗宾沃伦发现了幽门螺杆菌，并证明该细菌感染胃部会导致胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡。这一成果打破了当时流行的医学教条，并最终于20多年后帮助两位科学家赢取了2005年诺贝尔生理学或医学奖。

    诺贝尔奖评审委员会评价说，马歇尔和沃伦先驱性的发现，使胃溃疡从原先人们眼中的慢性病，变成了一种“采用短疗程的抗生素和酸分泌抑制剂就可治愈的疾病”。

    幽门螺杆菌似乎对人类“情有独钟”，人是这种病菌的唯一自然宿主。据估计，全世界约50％的人胃部都“藏”有幽门螺杆菌，但只有极少数受感染的人会患上胃溃疡等胃病。

    在马歇尔和沃伦的发现发表后，全球范围内相关研究急剧升温，有关幽门螺杆菌的论文不计其数。通过**试验、抗生素治疗和流行病学等研究，幽门螺杆菌在胃炎和胃溃疡等疾病中所起的作用逐渐清晰，科学家对该病菌致病机理的认识也不断深入。

    大量研究表明，超过90％的十二指肠溃疡和80％左右的胃溃疡，都是由幽门螺杆菌感染所导致的。目前，大夫已经可以通过抗体试验、内窥镜检查和呼气试验等诊断幽门螺杆菌感染。抗生素的治疗方法已被证明能够根治胃溃疡等疾病。马歇尔和沃伦的发现，革命性地改变了世人对胃病的认识，大幅度提高了胃溃疡等患者获得彻底治愈的机会，为改善人类生活质量作出了贡献。

    科学家目前正在研究幽门螺杆菌与胃癌和一些淋巴肿瘤发病之间的联系。胃溃疡这种常见疾病由微生物感染引起，正启发科学家研究微生物在风湿性关节炎等发病中是否也起到作用。虽然这些研究目前尚没有明确结论，但正如诺贝尔奖评审委员会所说：“发现幽门螺杆菌加深了人类对慢性感染、炎症和癌症之间关系的认识。”

某位网友的自述经历

症状：多年胃部不适，原以为是不良饮食习惯造成（不吃早饭等）。后越发严重，主要表现为晚间睡眠期间胃部灼热，晚上经常疼醒。晚饭后8－10小时，天亮前空腹时，情况明显。若晚饭时间晚，则发病时间顺延。疼痛时，胃一侧灼热难受。翻身后缓解一段时间后，另一侧也同样难受。吃一点东西后，疼痛消失，等消化完后又继续疼痛。

治疗：每日睡前服用奥美拉唑一粒。晚间疼痛消失。停用2周后复发。后需每日不停服用才能消除症状。

改做呼气试验

13C（就是C13同位素）呼气试验法的特点：1. 患者检查时无创无痛苦；2.简单方便快捷,患者空腹2小时后,检查时口服13C颗粒混合粉一瓶，空腹及半小时后各收集患者一口气即可；3.其检查的敏感性与特异性均较一般检查高；4.无放射污染，可应用于婴幼儿；5.可应用于胃癌根治术后等特殊病人的Hp检测。

早晨空腹至医院，吃一粒药（跟感冒药差不多，胶囊的），半小时后对一个里面有药水的小瓶吹气1分钟，药水会变红。然后对药水做检测。查出幽门螺杆菌指标高达20000。（正常为300－700，记不清了，只记得前一个孕妇是3000多，医生看到我19000多，差点吓死）

吃药：阿莫西林＋甲硝唑，服用2－3周。期间由于甲硝唑的关系，小便会变深褐色，停药后恢复正常。

疗效：效果明显，至今无复发，每日安睡，胃口也比原来好很多。

呼气实验和药都是很普通的。呼气实验费用100元左右，药基本上不超过100元。

    幽门螺杆菌感染的途径目前是：口－口、胃－口（还有人认为粪－口也是一个传染途径），我国的感染率达60%。幽门螺杆菌常常寄生于胃黏膜，它通过引起胃黏膜自我保护的屏障作用下降和刺激胃酸分泌增加这两种机制引发消化性溃疡；目前研究认为，幽门螺杆菌感染与胃癌的发生也有密切的关系。
    有家族胃病的，要注意了，可能因为家里一起吃饭，全部都会有感染幽门螺杆菌。而且由于遗传的关系，可能都会导致胃炎，胃溃疡。（我爸，胃出血，切除 1／3。我妈也是常年胃病，正劝她去呼气试验）。希望对被胃病困扰的朋友有帮助。