雾霾天怎样呵护肺

冰封时间

近日，胡女士因为连日严重咳嗽不适到医院问诊，拍片报告显示：“两肺中内带纹理增多、模糊，出现条状阴影，肺泡内有炎性渗出”，诊断为支气管肺炎。专家指出，人的呼吸道对空气污染是最为敏感的，长期处于污染的环境下，呼吸道黏膜反复遭受刺激，会造成抵抗力下降，肺部防御能力差，容易被病原体感染。雾霾天，怎样清肺排毒？记者采访了肺科医院肿瘤科主任周彩存医师。

雾霾怎样引发肺部不适

提到雾霾，还得说说细颗粒物，颗粒物的粒径决定其进入呼吸道的部位及沉积量：大于10微米的颗粒物被鼻和呼吸道黏液排除；10微米以下颗粒物可进入鼻腔；7微米以下颗粒物可进入咽喉；小于2.5微米的颗粒物 （即PM2.5），则可深达肺泡并沉积，进入血液循环，导致与心肺功能障碍有关的疾病。

目前，医学界基本达成共识，一段时间来，呼吸系统疾病加重或新的呼吸系统疾病高发，与雾霾天有一定相关性。周彩存表示，肺脏对PM2.5粒径范围的颗粒物具有较高的选择滞留性。颗粒物进入肺内后,作为肺部防御的一道重要屏障，肺泡巨噬细胞将整个颗粒物吞噬,在颗粒物的刺激下，肺泡巨噬细胞释放出一系列细胞因子和前炎症因子。前炎症因子进一步刺激肺上皮细胞、内皮细胞等,使其分泌黏附因子及细胞因子,而这些因子类似“召集人”，使**内的各种炎症细胞（如中性粒细胞、单核细胞等）聚集，从而导致炎症发生。另外，PM2.5颗粒物表面的某种金属离子会产生自由基，它们对**细胞的氧化性损伤可能是导致肺损伤的主要原因，继而引发肺部不同疾病。

中青年容易“扛”出炎症

雾霾天，人们的印象是，小孩和老人容易中招。可是如今在各大医院门诊中，中青年也成了肺炎 “主力”。周彩存说，上班族工作压力大，再加上忙碌应酬，造成抵抗力下降，而有的人即使感冒发烧也硬扛，使病菌乘虚而入。有的人本身有哮喘等疾病，在雾霾天更容易引发不适。专家提醒，雾霾天，对于咳嗽、发热等症状，切不可掉以轻心。如果咳嗽时伴有胸痛、胸闷的感觉，整个人感觉疲劳、乏力，应该及时就医，以免延误病情。

周彩存建议，雾霾天，上班族如果外出，不妨戴上专用口罩，可以有效防止粉尘颗粒进入体内。一般常规口罩不会起到作用，因为颗粒物太细小，建议使用 KN90，KN95，N95级别的防尘口罩才能有效过滤这类细颗粒物，同时还要选择适合自己面部大小的口罩，避免不密合导致周围泄漏。比较好的防PM2.5的口罩，主要是滤片而不是口罩，一些医用口罩是无法防PM2.5的。另外，雾霾天不主张早晚开窗通风，最好等太阳出来再开窗通风，家中门窗紧闭时可用空气净化机净化空气。

如何清肺养肺

一是注重饮食调节。雾霾天的饮食宜选择清淡易消化且富含维生素的食物，多喝开水，多吃新鲜蔬菜和水果，这样不仅可补充各种维生素和无机盐，还能起到润肺除燥、祛痰止咳、健脾补肾的作用。少吃刺激性食物，多吃些梨、枇杷、橙子、橘子等清肺化痰食品。桐桔梗茶、桐参茶、桐桔梗颗粒、桔梗汤等“清肺除尘”茶饮有清火滤肺尘功能。

二是适量补充维生素D及抗氧化食物。冬季雾多、日照少，由于紫外线照射不足，**内维生素D生成不足，有些人还会产生精神懒散、情绪低落等现象，必要时可补充一些维生素D。另外，在保持营养摄入均衡的前提下多食富含抗氧化剂的食物，如富含花青素的葡萄籽、含萝卜硫素的花菜、含蕃红素的番茄等。

三是室内多做深呼吸。特别是对于一些慢阻肺病人来说，腹式呼吸可以锻炼肺功能，吐出较多易停滞在肺底部的二氧化碳。首先呼吸要深长而缓慢，要用鼻吸气用口呼气，一呼一吸掌握在15秒左右，每次5—15分钟。做30分钟最好，每天练习1—2次，坐式、卧式、走式、跑式皆可，练到微热微汗即可。呼吸过程中如有口津溢出，可徐徐下咽。

四是按压肺脏排毒要穴，达到肺部保健。有利肺脏的穴位是合谷穴，位置在手背上，第1、2掌骨间，第2掌骨桡侧的中点处，可以用拇指和食指捏住这个部位，用力按压。

名医档案

周彩存，主任医师，教授，博士生导师。现任同济大学医学院肿瘤研究所所长，肿瘤学系主任，上海市肺科医院肿瘤科主任，肺癌免疫研究室主任，临床药理机构主任。2007年入选上海市科委第二批优秀学科带头人。中国抗癌协会肺癌专业委员会委员，上海市抗癌协会理事，上海市肺科学会和肿瘤学会委员。 《肿瘤》、《国际呼吸杂志》、《中德临床肿瘤学》、《中国肺癌杂志》、《中国癌症杂志》编委。擅长胸部肿瘤尤其是肺癌的早期诊断、综合治疗、生物靶向治疗和个体化治疗。

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带口罩有效么？？感觉防不胜防