流感高发，抗病毒药物怎么选

鹄鄉

抗病毒药物怎么选

目前国内可用的流感抗病毒药物主要分为神经氨酸酶抑制剂、血凝素抑制剂、病毒RNA聚合酶抑制剂（玛巴洛沙韦和法维拉韦）等。神经氨酸酶抑制剂对甲型、乙型流感均有效果，包括奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等。

奥司他韦：颗粒剂和胶囊剂可用于1岁以上儿童及成人，奥司他韦干混悬剂可用于2周龄以上的新生儿。每日2次，疗程5天。其中，成人用量为75毫克/次，儿童需按体重计算给药剂量。妊娠和哺乳期女性也可以安全使用。在服用奥司他韦过程中，患者可能会出现胃肠道反应，如恶心、呕吐的症状，建议饭后服用，或与少量食物同服，可减轻不适。

扎那米韦：给药方式为吸入给药，可用于肾功能不全、孕妇等特殊人群，以及重症或疾病进展迅速的患者，适用于7岁以上人群。扎那米韦用量为5毫克/次，每日2次，疗程5天，重症患者疗程可延长。由于扎那米韦有引起支气管痉挛和过敏反应的风险，因此不推荐哮喘等呼吸系统疾病患者使用。

帕拉米韦：给药方式为静脉滴注，适应症为重症、无法接受吸入或口服神经氨酸酶抑制剂，以及对其他神经氨酸酶抑制剂耐药的患者。帕拉米韦用量为600毫克/次，每日1次，疗程5天以上。

玛巴洛沙韦：可用于12周岁及以上流感患者。给药方式为单剂次口服，全程仅需服用1次。目前不建议妊娠和哺乳期女性使用。今年新上市的玛巴洛沙韦干混悬剂，主要适用于5岁至12岁流感儿童患者，为吞咽片剂困难及低体重的流感患儿带来更友好的治疗选择。玛巴洛沙韦不能与乳制品、钙强化饮料（牛奶、酸奶、奶酪等），含高价阳离子的泻药（硫酸镁等），抗酸药（硫糖铝、铝碳酸镁）或口服补充剂（钙、铁、镁、硒、锌）同时服用，否则会影响药效。

哪些人能预防性用药

密切接触过流感患者的高危人群，特别是老年人、幼儿、孕产妇、肥胖者，及患慢性基础疾病等重症高风险人群，可在医生的建议下进行暴露后预防。当使用奥司他韦进行预防时，我们应在密切接触流感患者后2天内服用奥司他韦，持续7天，一天一次。如中途确诊，改为一天两次的治疗用量。如超过7天没有确诊，可停止服用。目前不推荐对小于3个月的儿童常规进行药物预防，具体用药量，请在医生评估后遵医嘱。

面对流感季的挑战，建议大家科学佩戴口罩，保持良好个人卫生习惯，同时注意自我健康监测。


来源：科普时报
作者：付小康，田耕

zhoushen929

流感还没有借宿吗？感觉很长时间了。