运动过后感觉头晕、恶心、呕吐，注意！这是低血糖，牢记4点正确处理

xueer2020

一、患者表现

运动性低血糖症是指在运动中或运动后由于血糖降低导致头晕、恶心、呕吐、冷汗等不适的现象，严重者可能出现休克或者死亡，常见于长跑、马拉松、长距离滑雪、滑冰和自行车等项目，以女性多见。

运动前如果处于饥饿状态，则出现运动性低血糖的几率更高。

正常人空腹血糖（FBG）参考值：3.9~6.1mmol/L。血糖是人体主要的能量供给来源。

运动时身体对能量的需求非常大，特别是较长时间的运动（尤其是半程马拉松以上的距离），光靠现成的“血糖”已经远远不够了，还得氧化分解一部分脂肪变成脂肪酸，接着转化成葡萄糖，然后再利用。

脂肪分解需要在有氧的条件下进行，而且速度也不如直接利用现成的糖那么快。

而高强度运动到最后都接近“无氧运动”，所以此时若不能及时补给糖分的话，就很可能导致低血糖。

但是，同样是运动，有些人就不会引起低血糖，这是因为运动前或运动中体内的糖储备和补给足够运动消耗。

人体运动最重要的“指挥中心”是神经系统，组成该系统的神经细胞对血糖变化最为敏感。

当低血糖导致能量供给不足时，神经系统就无法按部就班地工作，因而也就无法控制身体了。

所以，无论一个人有多健壮，心肺功能有多好，一旦血糖过低，就会很快失去控制。

严重者会因为大脑缺氧而出现障碍，可导致摔倒、昏迷，甚至猝死，必须引起重视。

运动性低血糖的常见症状为：头晕，恶心呕吐，冷汗，脸色苍白，严重者可能出现休克或者死亡。

二、处理方法

1、如果低血糖反应比较轻微，需要及时补充水分和含糖饮料。

如运动员出现脉搏加快、脸色苍白、冷汗的情况，要在赛道边上的供给站喝含糖饮料或进食含糖食物。一般短时间后即可恢复。

2、如果出现较重头晕、眼前发黑等情况，要立即停止运动

3、一旦运动员出现昏迷、意识不清的情况，立刻联系赛事医疗支持或拨打急救电话

4、如果心肺呼吸骤停，应立刻进行心肺复苏。昏迷患者等待急救人员处理，往往需要进行葡萄糖静脉注射。

三、常见误区

1、给意识不清的人喝水或喂食

意识不清和昏迷是低血糖的严重症状，吞咽时不具备自我保护能力，特别是进食时容易误吸导致吸入性肺炎或者窒息，危及生命。

或者认为运动过程中或之后的昏迷都是低血糖导致，盲目进行糖分补充。

2、运动性低血糖很常见

但是运动过程中或运动之后出现昏迷的原因还包括脑卒中、严重高血压、中暑等。一旦出现昏迷，需要由医生进行评估和判断。

四、风险预防

1、适时运动，高强度运动量力而行

尽可能于饭后 1~2 小时内参加运动，这时人体内血糖较高，不易发生低血糖。

不要空腹运动，有清晨锻炼习惯的人，如要空腹运动，在运动前或运动中适当加餐和补充糖分。

大运动量的活动结束后，进食量要适当增加。

高强度运动之前进行预适应，了解自身的运动能力，循序渐进地进行适应。平时体质较弱没有锻炼基础的患者，不要突然参加长时间的剧烈运动，特别是空腹饥饿时更要注意。

· 运动结束时不要马上停止，应进行一些恢复性运动，常见的有伸腿、抬腿、弯膝、伸臂、弯腰等，长跑后可步行一段，直到心率恢复到运动前的水平。

· 若有运动性低血糖病史，运动时应注意携带含糖食品，包括糖果、巧克力等，但运动性低血糖时食用饼干补充糖分是一种错误的认知，因为饼干中的淀粉转化为葡萄糖还需要一定时间，不能起到及时补充糖分缓解低血糖症状的作用。

2、糖尿病患者运动注意事项

对于糖尿病患者，不宜在服药后血糖下降的时候去运动，餐后 60～120 分钟锻炼最佳。

在某些情况下，要禁止进行运动锻炼，例如血糖过高、胰岛素用量过大、血糖波动较大、注射胰岛素后未进餐、眼底病变严重的糖尿病患者。

为了避免紧急情况的发生，运动时随身携带含糖食品。随身带上病情卡片，记录健康状况、用药情况以及家人的联系方式等内容。

最好有熟悉病情并知晓如何处理的家人或朋友陪同进行运动。