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本帖最后由 lxye12 于 2020-11-20 10:50 编辑
17度 小雨
今天学习《人体的故事》第五讲——当下与未来。用进化学的观点,重新审视我们的生活方式,了解我们生病的原因,以及如何来预防疾病。
1、为什么能量太多会使我们生病。进化学家一直在强调,体力活动不足,工业化食品能量太多,睡眠缺乏,这些当代生活方式使人们变得越来越胖。这里所说的胖,并不是说看起来不好看,而是说,积累在我们体内的能量对健康造成了影响,甚至会产生极为严重的疾病,比如说2型糖尿病、动脉硬化、某些恶性肿瘤等等疾病,都与能量过剩有关。
对健康有负面影响的胖并不等于看起来胖,胳膊腿上的脂肪很难让你生病,真正起负面影响的是内脏脂肪,有些人常年坐在办公室,胳膊和腿都挺瘦,但是他的内脏脂肪却不少,比体力劳动者更容易患上糖尿病、心脏病。
过多的能量是怎么让我们生病的。
最有代表性的是糖尿病。我们讨论最常见的2型糖尿病,我们人体,如果短时间吃了大量淀粉或者糖,血液中的葡萄糖浓度迅速飙升,就需要胰岛素的参与,让肝脏、肌肉、脂肪细胞从血液中吸收葡萄糖,把血糖降下来。如果血糖浓度太高,对人体是有害的。对于糖尿病患者而言,胰岛素分泌出来了,但是肝脏细胞、肌肉和脂肪对胰岛素的反应非常迟钝,血糖就降不下来。
在糖尿病的早期,可以通过饮食和运动来缓解甚至是治愈,但是发展到晚期之后,胰腺可能停止分泌胰岛素。一旦血糖控制不好,心脏病、肾衰竭等一大堆可怕的并发症就会出现,威胁生命。
那什么人容易得糖尿病呢?
研究发现,内脏脂肪多的人,得糖尿病的几率最大。人们的体型,有两种比较常见,一种是苹果型身材,就是肚子比较胖;另一种是梨形身材,是大腿比较胖。那么在这两种身材里,苹果型身材的人往往内脏脂肪更多,更容易患糖尿病。另一种可能的病因则与饮食有关。一个人身材明明看着挺瘦,但是医生却说他有脂肪肝,这是为什么呢?答案是这个人可能很喜欢喝含糖饮料。千万不要天真地以为果汁纯天然、营养丰富,事实上,在水果榨成果汁的过程中,纤维被完全破坏掉了,剩下的几乎全是糖。有这种饮食偏好的人,不管体型有多瘦,都很容易得脂肪肝。
糖尿病怎么治?
说起来很简单,对于早期的糖尿病患者而言,严格控制每天的能量摄入,或者进行大量运动,都能使病情好转,甚至痊愈。如果一个人本来就爱好运动,经常锻炼身体,他的内脏脂肪高不了,也就很难患上糖尿病。
和糖尿病很相似的一个失配性疾病是心脏病,比如高血压喝动脉硬化。只要你经常运动,正常饮食,根本不需刻意控制吃什么不吃什么,也能预防这些心脏病。
让进化学家感到失望的是,这些明明可以全民预防的疾病,竟然需要花那么多钱来治,还要研发出阻断肠道吸收葡萄糖的药物,去减少病人的糖份摄入,费时又费力。如果每个人都了解脂肪肝、糖尿病、心脏病是怎么来的,像懂得早晚必须刷牙一样,明白定时锻炼的重要性,这些疾病就不至于成为威胁生命健康的一大杀手了。
1、为什么体力活动不足会使我们生病?
前面我们说到,能量摄入过多,消耗不掉,会引发一系列失配性疾病。只有足够的运动锻炼,才能预防这类疾病。但是对于很多老年人来说,现在才想运动,为时已晚。上了年纪的老人经常要背痛,诊断结果往往是骨质疏松。患有骨质疏松的人,骨骼非常脆弱,跌一下就容易摔成骨折。那我们的骨骼是不是像保健品广告所说的,人老了就一定会钙质流失,要吃保健品补钙?
进化学家给出了另一个答案:我们的人体有“用进废退”的特点。“用进废退”简单来说就是,不常用则会逐渐退化。举个例子,久病卧床的人会肌肉萎缩。对于一个运动爱好者而言,只要他在年轻时保持运动,把骨骼塑造得特别结实,那么即使上了年纪,他的身体还是会很硬朗,仍然能够继续进行常规运动。如果一个人年轻时总是坐着不动,那么年老之后,骨骼就会退化得非常脆弱。
骨质疏松对于老年人而言,是一种非常隐蔽又很常见的疾病,有时候老年人只是摔了一跤,手腕或者髋关节都可能骨折。
人体 骨骼成长时期,成骨细胞比破骨细胞更活跃。停止成长之后,破骨细胞拆掉多少旧骨,成骨细胞就填充多少新骨。一旦出现破骨细胞活跃度超过成骨细胞,骨骼被破骨细胞拆得越来越空,成骨细胞无法及时补充上新骨,就会造成骨质疏松。
负责打开成骨细胞,关闭破骨细胞的,是雌激素。所以,当女性绝经后,雌激素分泌不足,就很容易发生骨质疏松。老年男性在一定年龄后,体内睾酮水平下降,雌激素减少,也会面临骨质疏松的风险。
除了雌激素以外,钙和维生素D也是生成新骨的必需物质。保健品宣传补钙喝维生素D来防治骨质疏松,其实只对了一半,你需要进行运动,给骨骼足够的压力,才能促进骨细胞对于钙的吸收。
而唯一能够预防骨质疏松的方法,是尽早地开始养成运动的习惯。运动的好处是,可以让你在年轻的时候产生足够多的骨量,到了老年,哪怕是骨质一直流失,充足的骨量储备也会让你的骨骼足够结实。
3、舒适背后的隐患
除了前面说的方法,我们的生活方式还有需要改进的地方吗?接下来的内容可能会让你大吃一惊。舒适的鞋子、座椅,在经年累月之后,都会成为你病痛的来源。
首先来说鞋子。人类从5万多年前就开始穿鞋,鞋子保护了我们脚。但是,从进化过程中是一直没有穿过鞋子的,我们目前的脚掌的构造,最适应赤足行走和奔跑。赤足跑步方式和穿鞋跑步方式不一样,穿着鞋子走路跑步时,我们一般都是后脚跟先落地,但是赤脚跑的时候,后脚跟落地产生的压力非常大,会让整个身体发生强烈的震荡,所以你会很自然地调整成前脚掌落地,你会发现,不需要鞋垫提供缓冲,前脚掌落地的跑法压力很小、跑起来很轻松。我们的人类祖先,就是这么奔跑捕猎的。
穿鞋子运动的问题在于,舒适的鞋垫改变了脚部肌肉的用力方式,脚部肌肉太弱,极有可能导致足弓变得扁平,进而影响到整个脚部、踝关节、膝关节,容易引起疼痛,以及运动姿态的异常。
此外,鞋子会导致脚底筋膜炎、细菌感染,而高跟鞋会造成足弓、膝盖的损伤、小腿肌肉的萎缩。有关脚部的失配性疾病,几乎都与鞋子有关。如果想要孩子的脚健康成长,那么,最好不要给孩子舒适的鞋子,而是尽可能让他穿简单鞋子,甚至最好多多赤脚走路。
接着,我们来看一下舒适的椅子。舒适的椅子最终造成了上身肌肉的退化。要想改善背痛和腰痛,有效的方法不是寻找更舒服的椅子继续瘫着,而是通过锻炼,主动加强核心部位和背部的肌肉力量,重新塑造出强壮的肌肉和身体。
工业革命为我们生活带来的便利舒适实在太多了,我们在享受舒适的同时,也要注意,每一个让身体更舒适的改变是否造成了身体的懒惰和退化?是否阴藏着更长远的健康问题?毕竟,保持身体强壮健康,比一时的舒适重要的多。
4、如何用进化的逻辑预防疾病?
当我们发现,工业革命带来的失配性疾病以及糟糕的生活习惯,已经渗透到了我们生活的方方面面,我们最关心的问题是,这一切是否还来得及改变?
作者从进化的逻辑,提出了预防疾病的三大方案。
方案一:在医学方面,加大预防疾病的投入经费。
方案二:通过教育,帮助人们理性选择生活方式。
方案三:改变环境,通过外界压力改变个人行为。比如法律不允许未成年人吸烟喝酒,禁止出售碳酸饮料和垃圾食品,学生必须有一定的户外活动时间等。
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